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Fiche Analyse : APC RESISTANCE - FACTEUR V LEIDEN
Valeurs de référence
APC résistance : ratio > 2.2
Définition - physiologie La résistance à la protéine C activée est une anomalie de la coagulation sanguine associée à
un risque accru de maladie thromboembolique veineuse.
Cette anomalie, le plus souvent constitutionnelle, est alors due à une anomalie génétique
appelée « mutation du facteur V Leiden ».
Prélèvement - Propriétés de l'échantillon Le test est réalisé sur plasma citraté.
Les conditions de prélèvement doivent être scrupuleusement respectées :
- Serrer le garrot au minimum
- Respect scrupuleux du rapport sang/anticoagulant
- Mélanger aussitôt par retournements lents mais complets, sans produire de mousse ni
d’hémolyse mécanique
- Faire la mesure endéans les 4 heures
Indiquer d’éventuels traitements en cours : certains médicaments peuvent interférer avec le dosage (traitements anticoagulants, pilules oestroprogestatives).
Intérêt clinique - Interprétation des résultats L’APC résistance est la cause constitutionnelle la plus fréquente de la maladie thromboembolique.

Cette anomalie est retrouvée chez 20 à 30 % des patients ayant présenté une thrombose
veineuse inexpliquée (contre 3 à 5 % dans la population générale).

En présence d’une résistance à la protéine C activée, il est nécessaire de rechercher la mutation
facteur V Leiden. Cette recherche de mutation, qui constitue le test de confirmation,
permet de préciser le caractère hétérozygote (associé à un risque faible) ou homozygote
(associé à un risque important) de la mutation.

Il existe aussi, dans un nombre limité de cas (< 5 %), des résistances à la protéine C activée
acquises, qui ne sont alors associées à aucune mutation génétique.

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