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Fiche Analyse :AMMONIAC
Valeurs de référence < 75 µg/dL
Unités du laboratoire µg/dL
Délai de réponse 0 (répondu le jour de réception (si reçu avant 16h)
Type de tube à utiliser L 'analyse est réalisée sur sang total (EDTA ou héparine). Le prélèvement est soit artériel, soit veineux. Le prélèvement doit être placé sur glace et parvenir au laboratoire dans l'heure. La cigarette est une source de contamination tant du patient que du prélèvement.
Le dosage devant se réaliser endéans l’heure, ce prélèvement ne peut se faire que dans un centre situé à Bruxelles. Envoyer immédiatement au laboratoire par taxi.
Définition - physiologie La principale source d'ammoniac est le tractus gastrointestinal. La flore intestinale en génère des quantités importantes au départ des acides aminés et de d'urée. L'ammoniac ainsi formé est transporté dans la veine porte vers le foie, où il est métabolisé en urée.
Prélèvement - Propriétés de l'échantillon L'analyse est réalisée sur plasma (EDTA ou héparine). Le prélèvement est soit artériel, soit veineux. Le prélèvement doit être placé sur glace et centrifugé en-déans 15 min. La cigarette est une source de contamination tant du patient que du prélèvement.
Intérêt clinique - Interprétation des résultats Le taux d'ammoniac plasmatique s'élève en cas d'hépatite aiguë sévère et surtout d'hépatite fulminante ou de syndrome de Reye, suite à un réduction de l'extraction et de la métabolisation par le foie de l'ammoniac du sang portal. Il est également augmenté en cas d'affection hépatique chronique, surtout s'il existe un shunt porto-cave important.
La valeur clinique de la détermination de l'ammoniac est limitée car le taux sanguin n'est pas bien corrélé au degré d'encéphalopathie. Le taux d'ammoniac plasmatique peut être augmenté en cas d'insuffisance rénale et dans une série d'affections métaboliques héréditaires.

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