Powered by
X-Recherche

Fiche Analyse : CREATINE KINASE ET ISOENZYMES
Valeurs de référence
CK H 20 - 200 U/L
CK F 20 - 180 U/L
Délai de réponse 0 (répondu le jour de réception si reçu avant 16h)
Type de tube à utiliser S ou V
Tarification (Nbre de B) CK : 100 B
CK-MB : 250 B
Définition - physiologie La créatine kinase (CK) catalyse la phosphorylation de la créatine par l'ATP et la transformation inverse de la créatine phosphate en créatine et ATP. La créatine kinase est composée de deux sous-unités B et M). Trois isoenzymes sont présentes dans les tissus humains: la CK-BB se rencontre principalement dans le tissus nerveux, la CK-MB au niveau du muscle cardiaque, la CK-MM au niveau des muscles squelettiques. Il faut souligner que la CK-MB n'est pas spécifique du cœur : si c'est le cœur qui en contient le pourcentage le plus élevé par comparaison à la CK-MM (20%), elle est néanmoins présente aussi dans le muscle squelettique (jusqu'à 4%).
Prélèvement - Propriétés de l'échantillon L'analyse est réalisée sur sérum ou plasma prélevé sur héparine
Intérêt clinique - Interprétation des résultats Les tissus musculaires cardiaques et squelettiques sont riches en CK. On peut donc s'attendre à ce que tout processus pathologique perturbant l'intégrité de ces tissus provoque une augmentation de la créatine kinase.
En pathologie musculaire:
-Un effort musculaire important ou un traumatisme (par exemple des injections intramusculaires) peuvent conduire à une augmentation passagère et importante des CK.
- Les CK augmentent dans les différents types de dystrophies musculaires progressives (surtout de type Duchenne), ainsi que dans d'autres maladies musculaires (polymyosite, dermatomyosite). Toutefois la valeur diminue avec l'âge par suite de la régression progressive de la masse musculaire fonctionnelle. Dans ces affections, comme après entraînement, par exemple chez les marathoniens, la teneur relative du muscle squelettique en CK-MB augmente et dépasse 4%.
- Il y a peu ou pas d'élévation des CK dans les affections musculaires neurogènes (myasthénie, sclérose multiple…).

En pathologie cardiaque:
Dans l'infarctus du myocarde on observe une augmentation précoce des CK et CK-MB (3 à 6 heures après le début de la crise). L'activité est maximale après 16-24 heures. L'augmentation des CK et de la fraction MB précède celles de la GOT et de la LDH. Le retour au taux de base s’effectue dans les 72 heures. Les CK augmentent aussi après cardioversion, cathétérisme ou chirurgie cardiaque.

Autres causes d'élévation de CK :
- hypothyroïdie
- ischémie cérébrale, trauma crânien
- divers médicaments
- grossesse, accouchement.

Retour analyses