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Fiche Analyse : TEST A LA TRH
CE TEST EST REALISE UNIQUEMENT EN MILIEU HOSPITALIER
Valeurs de référence
Taux de base de la TSH 0.3 - 4.0 mU/mL
Après 30 minutes Augmentation d'au moins trois fois le taux de base
  Range normal de la riposte : 4 - 18 µU/mL
Après 60 minutes diminution par rapport au prélèvement réalisé après 30 minutes

Définition - physiologie Ce test étudie la réponse hypophysaire à la stimulation exogène par la TRH. Cette réponse est objectivée par la mesure de l'évolution de la TSH pendant l'heure qui suit l'injection.
Prélèvement - Propriétés de l'échantillon Le patient à jeun, reste au repos pendant toute la durée du test et s'abstient de fumer.
- Faire un premier prélèvement avant injection.
- Injection I.V de 200 µg de TRH
- Faire un second prélèvement 30 minutes après l'injection
- Faire un troisième prélèvement 60 minutes après l'injection
Valeurs de référence : V. ci-dessus
Intérêt clinique - Interprétation des résultats Cette épreuve présente tout son intérêt dans les cas limites d'hyper- ou d'hypothyroïdie En cas d'hyperthyroïdie Il y a absence de réponse hypophysaire. Ce test peut donc être considéré comme un test d'exclusion : une réponse normale est incompatible avec l'hyperthyroïdie En cas d'hypothyroïdie - Hypothyroïdie primaire: On observe une réponse exagérée de la TSH avec un taux de base élevé ou modérément élevé. - Hypothyroïdie par déficit de synthèse de TSH (hypothyroïdie d'origine hypophysaire) : on observe un taux de base et une réponse de la TSH abaissés. - Hypothyroïdie d'origine hypothalamique: On observe un taux de base faible ou normal et une réponse retardée de la TSH

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