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Fiche Analyse : ANTIGÈNES PNEUMOCOCCIQUES DANS LES URINES
Définition - physiologie Streptococcus pneumoniae est une bactérie Gram positif capsulée commensale des voies respiratoires supérieures (5 à 10 % des adultes et 20 à 40 % enfants sont colonisés).
La transmission se fait par voie aérienne interhumaine. Les infections, à prédominance hivernale, sont fréquentes.
Dans les pays industrialisés, le taux de mortalité lié à la pneumonie à pneumocoque reste significatif malgré l’antibiothérapie.
Streptococcus pneumoniae est responsable de pneumopathies, bactériémies, méningites, arthrites, mastoïdites et otites moyennes aigues.
Prélèvement - Propriétés de l'échantillon L’analyse est réalisée sur échantillon d’urines récoltées dans un récipient stérile avec ou sans acide borique. L’échantillon doit parvenir au laboratoire dans les 24 heures s’il est maintenu à température ambiante. A défaut, il peut être conservé à 4°C pendant 7 jours.
La congélation n’est pas recommandée.
Intérêt clinique - Interprétation des résultats Chez l’adulte la recherche d’antigène soluble dans les urines est positive dans les pneumonies aigues. La sensibilité est de 77 à 89 % et la spécificité est supérieure à 90 %. Cette recherche peut être effectuée même après une antibiothérapie.

Chez l’enfant, un test négatif exclut de façon quasi certaine une infection à pneumocoque.
Dans les pneumonies aigues communautaires, la sensibilité est de 88 à 100 % et la spécificitéde 55 à 80 %.
Les faux positifs sont nombreux chez l’enfant. Une vaccination récente peut être responsable d’une positivité.

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